本以为是正常的运动碰撞，但是5岁男孩小亮回家后，却开始头晕，不愿意睁眼，出现了恶心呕吐、吃不进东西的情况，当天晚上家人将其赶紧送往温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院急诊，CT提示脑内没有出血，左眼肿胀的地方有一处骨折，一查竟是需要进行急诊手术的白眼骨折！好在处理及时，近日复诊的小亮眼球转动基本满意，家人悬着的心也放了下来。

　　微创手术紧急救治

　　小亮在急诊科接受了一系列检查后，联系了眼科夏哲人副主任医师进行会诊，他发现小亮左眼下壁骨折了，并且有肌肉嵌顿。虽然眼部的外观和视力都正常，但是眼球运动存在问题，左眼平视前方时是正常的，但是上下转动时上不去也下不来。

　　“这是急性骨折，而且是需要抢时间急救的急性骨折，因为肌肉卡久了会坏死的。”夏哲人立即将患儿转诊给眼眶组专科主任韩晓辉。韩晓辉马上安排患儿入院，安排了“微创下眼眶骨折整复术”，手术从眼结膜做创口，创伤小、安全性高、颜面部不会留下疤痕。仅用了不到一小时，手术就顺利结束。

　　什么是白眼骨折

　　无显性外伤却恶心呕吐，这是白眼骨折的特征之一。韩晓辉介绍，“白眼骨折”又称“trapdoor骨折”，最常见于儿童及青少年时期。这种骨折对外眼的症状较轻，但对肌肉的影响极大。下直肌被夹持以后，眼球不能上转，双眼运动不平衡，患者就会出现视物重影、头晕症状。眼外肌受到挤压，会出现“眼心反射”，即心动过缓或传导阻滞，导致恶心、呕吐甚至晕厥等现象。

　　“儿童运动若出现颜面部受伤，哪怕没有明显红肿流血症状，只要出现恶心、呕吐、头晕、视物重影症状，要及时到医院眼科就诊，严防‘白眼骨折’，及时抓住手术时机！”医生提醒，这类恶心呕吐非常容易和脑出血或者急腹症相混淆，导致误诊和漏诊。青少年儿童在发生这种骨折时，眶面部及眼部经常没有创口，容易被家长忽视，甚至容易被医生漏诊。但如果不及时救治，嵌顿的眼外肌或软组织会因缺血而发生坏死、瘢痕化，带来无法逆转的永久性双眼视功能损害，需要及时手术将卡住的眼外肌及组织还纳回眶内。