温州六旬老伯“祸起”口腔 五颗蛀牙“伤了”心脏_温州新闻_浙江网 

浙江网

新闻门户
欢迎监督
真实温暖丰富的网上浙江!

温州六旬老伯“祸起”口腔 五颗蛀牙“伤了”心脏

2022-11-24 12:14:08

 口腔卫生不注意,有可能也会引来大麻烦,这可不是危言耸听。近日,市民张老伯因为5颗蛀牙引发心内膜炎,危及生命,好在经过手术治疗脱离了危险。

  张老伯今年60多岁,身体不错,但是有个坏习惯,就是不怎么注意口腔卫生,5颗牙齿发生了蛀牙。即使这样,他也没有引起重视,没有及时去医院就诊牙齿。

  时间一天天地过去,张老伯的蛀牙越发严重。今年7月开始,他出现了反复发热、胸闷的症状。起初,张老伯以为自己只是感冒了,就吃了点感冒退烧药,没想到症状反反复复,人也瘦了一大圈。

  今年9月,张老伯在家人的陪伴下来到温医大附一院就诊。这一查吓一了跳,医生在他的血液里发现了链球菌。而且通过进一步的心脏B超检查,发现细菌已经侵略到了心脏里的瓣膜上了,经确诊,为感染性心内膜炎。

  何为链球菌?温医大附一院心脏外科副主任(主持工作)王珏主任医师介绍,它是化脓性球菌的另一类常见的细菌。它们原先定植在鼻咽、口腔等位置,并不侵犯人体。然而当人体发生一些变化,比如口腔发生蛀牙或感染时,细菌通过龋齿或者口腔有创操作进入到血液里面,产生菌血症,顺着血流“定居”并破坏心脏这个人体至关重要的脏器,从而产生感染性心内膜炎。

  病因找到了,但是张老伯的情况不容乐观。细菌引起的发热反复消耗着他的身体,使他出现严重营养不良、免疫力低下。瓣膜上的大大小小赘生物,更是一颗颗定时炸弹,如果脱落到血液里,将会顺着血流漂到全身各大器官,导致器官梗死及脓肿形成。被细菌烂穿的瓣膜也已经失去了它正常的单向阀门作用,持续大量地返流血液让张大爷感觉透不上气,甚至让他都难以躺下睡觉。

  温医大附一院心脏外科王珏团队对张老伯的病情进行了精心研判,决定为其进行心脏瓣膜置换手术。手术用时5个小时,顺利清除了张老伯身上可见的感染灶。经过持续4周的抗感染治疗,目前张老伯已经出院。

  王珏表示,感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他病原微生物感染产生的心脏瓣膜或心脏内膜炎症。在我国,随着人口老龄化、退行性瓣膜病增加、心内植入物增多、各种有创操作增加等,感染性心内膜炎的发病率日渐上升。应该说,口腔来源的链球菌性心内膜炎是临床比较常见的。但也是可以预防的,如果有龋齿要尽早到正规医院处理,有高危因素患者,如免疫力差、本身有各种心脏结构病变、心脏有植入物、长期使用激素或免疫抑制剂、长期注射毒品等人群,在进行补牙等有创操作的时候要用抗生素预防。