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我与“利民保” 减轻看病负担!“利民保”释放 政策红利

2023-05-19 14:37:26

“多亏了‘台州利民保’(以下简称‘利民保’),为我母亲手术的医药费节省了那么大一笔钱!”5月16日上午,在路桥区螺洋街道大岙里村,说起“利民保”带来的政策红利,应先生和爱人不由得连连点赞。

“我母亲92岁了,心脏从前年开始就不太好。在台州医院检查后,医生说需要换心瓣,否则可能有生命危险。”应先生说,即便是30多万元的手术费用,为了母亲的健康,去年年底,他们三兄弟咬咬牙,给她安排上了。

“术后这半年,恢复得还不错。这次手术医疗总费用31万余元,基本医保、大病保险报销了7.3万余元,经过工作人员解释,我们后来得知,‘利民保’还报销了6.5万余元。”边翻看发票单据,应先生边说道,“利民保”投保费用由村里统一支出,“即便村里不保,我们自己也会投保,100元保费就能有这么好的保障,值!”

同样的,螺洋街道的章阿公也感受到“利民保”政策带来的“阳光雨露”。

因患慢阻肺病,章阿公于去年年底在台州市中心医院做了个手术,总费用10万余元,基本医保、大病保险报销近2万元,通过“利民保”还报销了4万8千余元。

“我父亲肺功能不太好,呼吸不畅,影响了他的日常生活。手术后,有了明显的改善,但10万元医疗费对我们家来说,是一笔不小的数目。”章阿公女儿表示,得知“利民保”给她们家减轻了那么大的经济负担,她们都感到十分欣慰,“我们全家都投保了,保费由村集体承担。万一真的生病,‘利民保’确实能派上用场,实打实地给家里减轻压力。”

路桥区医疗保障局医疗救助服务中心副主任陈扬说,2022年度“台州利民保”保障方案优化调整后,降低了责任二的起付线,提高了报销比例,惠及更多的路桥参保人。具体来看,2022年度“台州利民保”赔付人数9473人,赔付45771人次,赔付率超90%,为辖区群众减轻医疗负担发挥了积极作用。2023年度“台州利民保”参保人数为22.64万人,参保率48.04%,比2022年度提升近6%。

她进一步解释,“台州利民保”已实现省内一站式理赔,但省外就医的责任二部分费用、非连续参保跨年度住院费用等情形,需要参保人到医保经办窗口进行手工报销或通过“台州利民保”微信公众号预审材料功能上传报销材料。另外,从本月起,台州市范围内的公立医院陆续完成发票调整,参保人通过查看发票载明的“台州利民保基金”,就能对“利民保”报销款项一目了然。(具体保障责任详见“台州利民保”微信公众号公布的“保障计划”)