2024-01-25 09:43:46
“医生,我这到底是怎么了?躺着不动没事,一起来就头晕目眩,不敢翻身,厉害时还会恶心呕吐。”近日,撞车外伤的李女士因为眩晕来到市中心医院神经内科就诊。
据李女士描述,她骨折在家修养了2个多月,但就是不敢起床。因为躺着不动就没事,一坐起来就天旋地转,再次躺下的时候也是这样,所以吓得不敢动了。
接诊的是神经内科主任医师王庄,她仔细询问了李女士的症状后,结合病史和诱发实验,确诊患者是耳石症引起的眩晕,通过耳石手法复位,让她的症状得到了彻底改善。
“她的耳部外表看上去并没有异常,听力也没有受损,只是转动头部改变体位时会发生天旋地转,头部不动休息一会症状就消失。所以结合诱发试验诊断是耳石症。”王庄解释,许多人听说过肾结石、胆结石,没有听说过“耳石”,耳朵里怎么会有石头?那什么是“耳石”呢?“耳石”是内耳的碳酸盐结晶,固定在椭圆囊和球囊,当其一旦脱落,离开原有位置,掉落到别的平衡结构中,如半规管内,就会引起眩晕,也就是常说的耳石症,医学上称为良性阵发性位置性眩晕,是一种临床常见的眩晕疾病,它是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病,常具有自限性,易复发。
那什么原因会引起耳石症呢?王庄提醒,耳石症通常40岁以上高发,且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。目前,发病原因仍不明确,有人认为和体内钙的代谢有一定关系。老年人是耳石症的高发人群,人到老年耳石就比较脆弱,如果平时运动幅度较大,比如快速甩头、跑跳就可能会引发耳石症发作。劳累、熬夜、压力大等精神紧张情况,高血压、糖尿病导致的末梢循环供血不足以及老年人耳石器老化等都可以是耳石症的诱发因素。
“它本身危害不大,但是容易误诊为颈椎病、脑动脉供血不足等其它疾病而耽误治疗,影响患者的生活质量,比如因头位变化出现眩晕导致跌倒受伤、夜间不敢翻身影响睡眠和情绪。因此如果有症状最好找专业的医生进行诊断和耳石手法复位,一般预后都比较好。”王医生建议,预防耳石症的发生与健康的生活方式息息相关,少熬夜,避免过度劳累,控制好血压血糖,老年人避免运动幅度过大,同时尽可能避免外伤。