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刚出生的宝宝黄疸自费住院,急坏新手爸爸 少儿医保可以补办吗? 能否追溯报销? 这份攻略请收好

2023-03-23 11:22:26

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“新生儿能办理医保吗?孩子出生后的医疗费能报销吗?”这两天,刚刚升级当了爸爸的马先生打进杭州医保小智咨询服务电话(0571—56089977、56089988)。上周,因为宝宝黄疸不退入院治疗,马先生自付医药费,事后听说新生儿也能通过少儿医保申请报销,他便拨通了热线。

哪些孩子可以办理少儿医保?少儿医保可以参、续保至孩子几岁?怎么办理最快捷?昨天,针对家长关心的热点问题,市医疗保障局工作人员为大家解答。

出生3个月内办理可追溯报销医疗费

“你好,我是安徽人,在杭州工作,户口还在老家。小孩出生在杭州,还没有办过少儿医保,现在住院了,可以补办后报销医药费吗?”电话那头,马先生语气焦急。

“好的,请问您或您的爱人是否在杭州参加职工医保且累计缴费满三年?”杭州医保小智工作人员询问。得知马先生的爱人已在杭州参加医保五年多后,工作人员宽了宽马先生的心,“您的孩子可以参加杭州市少儿医保。办理时须提供孩子的户口本,如果孩子和父母不在一个户口本上,须提供孩子与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明,比如出生证明。”

让马先生没想到的是,少儿医保除了在线下窗口办理,还可在浙里办App上进行操作。在工作人员的指导下,他打开浙里办App,搜索“浙里医保”—“我要参保”—“城乡居民参保登记”,按要求填写了相关信息。

“少儿医保是针对未成年人的居民医保,给少年儿童提供门诊、住院等医保待遇。”市医疗保障局工作人员介绍,新生儿一出生就可以参保,新生儿出生3个月内办理,从出生开始到办理前所产生的医药费都可以报销。这项福利尤其对于新生儿常见疾病,比如黄疸、肺炎等提供了很好的保障,“少儿医保为一年一缴,一般每年第四季度开启少儿医保参、续保缴费工作,个人每年缴纳300元,结算年度为次年1月1日至12月31日。”

参加杭州市少儿医保要满足这些条件

“杭州已建立健全以基本医疗保险为主体,大病保险为延伸,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障制度体系。城乡居民基本医疗保险是其中重要的组成部分。”市医疗保障局相关负责人提到,少儿医保就是城乡居民医保中的一种,参加了少儿医保,去医保定点医药机构就医或买药可享受相应医保待遇。

参加杭州市少儿医保,参保人需满足一定条件。比如为本市户籍,未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在本市中小学校就读的学生;非本市户籍但在本市中小学校就读、且其父母一方已参加本市职工医保的学生,或非本市户籍但在本市居住、其父母一方已参加本市职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。

市医疗保障局工作人员提醒孩子爸妈:首次参保少儿医保,须提供孩子本人社会保障卡或身份证、户口簿原件和复印件。其中,非市区户籍的孩子还要提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明,如出生证明。

其次,18周岁以上的市区户籍学生及年满6周岁在市区中小学校就读的非市区户籍学生,须提供学校的学籍证明。

第三,非市区户籍的孩子如果因父母原关联一方已停保、无学籍信息等原因,需要重新审核参保资格,必须提供其与在市区参加职工医保的父母新关联一方的关系证明及在市区中小学校就读的学籍证明。

“传统的少儿医保的缴费方式以银行代扣、代缴为主,如今倡导市民通过支付宝App、微信、浙里办App等线上办理方式完成。”市医疗保障局工作人员提到,已办理银行委托扣缴城乡居民医保费的,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,确保扣款成功;需通过现金缴费的,可携带本人社会保障卡或身份证到就近银行进行缴费,如中国工商银行、杭州银行、杭州联合银行等。

此外,还有几种自助缴费形式供市民选择:登录支付宝App搜索“浙江税务社保缴费”;微信搜索“浙江税务社保缴费”小程序;登录浙里办App搜索“社保费缴纳”等。