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肩关节“反着装” 大娘的肩膀又能动了

2024-03-01 10:33:45

近日,家住路桥峰江的陈大娘来到门诊复查,经过台州市中西医结合医院关节外科主任陈榆检查,左肩关节可以上举至一定高度。看到左肩膀术后的活动效果,陈大娘如释重负。

去年3月,陈大娘在外出时不小心摔倒致左肩受伤,随后她去邻近医院就诊,诊断为左肩袖撕裂,做了关节镜下修补手术治疗。

但陈大娘左肩功能一直未见好转,不能上举活动,甚至疼痛症状加剧,夜不能寐。

在亲友的介绍下,陈大娘来到台州市中西医结合医院,陈榆给陈大娘做了详细的检查,结合病史及影像学检查,陈榆考虑其为左肩关节肩袖修补术后再撕裂。

“陈大娘60多岁了,像她这种情况,如果采用以往的手术方案效果不会太好,为最大程度恢复肩关节功能,需要为患者进行左侧反向全肩关节置换手术。”陈榆说,陈大娘对肩关节功能恢复期望较高,疼痛症状明显,他建议陈大娘住院进行翻修手术。

反向全肩关节置换手术是将组成整个肩关节的肱骨头、肩胛骨关节盂全部换成人工的,并将肱骨头与肩胛骨关节盂位置对调,和人体真正的肩关节方向相反。该手术方式目前属于国际最新技术,是肩关节外科“天花板级别”手术,也是解决肩关节疑难疾病的“终极武器”。

术中处理关节面、置入假体,关节稳定不易脱位,透视见假体位置良好,修补重建肩袖和关节囊……去年6月,手术历时2个小时,由于团队在手术前就进行了多次预演,过程非常顺利。

如今,经过个性化的康复锻炼,陈大娘的左肩活动已经基本恢复正常,脸上露出了久违的轻松笑容。

“对于肩袖断裂,一定要早诊早治,越早手术,效果越好,可避免肩袖破口增大、肌腱回缩成为巨大破裂。”陈榆介绍,反向全肩关节置换手术主要应用于严重的肩关节病损,包括肩袖巨大撕裂、严重肱骨近端粉碎性骨折、肱骨近端骨折后遗症、肱骨近端肿瘤等难治性肩关节损伤疾病,它能很大程度保留肩关节活动度,并且绝大部分患者术后肩痛症状都能得到巨大的改善,提升生活质量。