日前，我国发布了《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，白皮书指出，我国幽门螺杆菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%至66.4%之间。一时间，“幽门螺杆菌与胃癌有什么关系”话题引发热议。

“胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。”台州医院健康管理中心主任张金顺说，研究已经证实幽门螺杆菌是胃癌的致癌物质。但是，幽门螺杆菌阳性并不会绝对发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。

养成良好卫生习惯很重要

张金顺表示，幽门螺杆菌是一种寄生在人体胃幽门部的微厌氧菌，呈螺旋形，传播途径主要包括“口—口”传播和“粪—口”传播。

他解释，含有幽门螺杆菌的呕吐物污染过的水源或食物、幽门螺杆菌感染者咀嚼过的食物喂食婴儿、与幽门螺杆菌感染者共用水杯等方式，都会导致幽门螺杆菌在人群间的传播。另外，幽门螺杆菌感染者的粪便中含有幽门螺杆菌，经粪便污染的水源或食物是重要的传染源。

“2017年至2022年期间，约有7.7万人在我们健康管理中心进行单次或多次13/14C-尿素呼气试验，其中首次阳性率达40.3%，也就是说有3.1万余人感染了幽门螺杆菌。”张金顺说，共餐是幽门螺杆菌的一个传染方式，中国人喜欢聚餐，家庭聚餐、工作聚餐，包括喜宴等，但在聚餐过程中容易导致幽门螺杆菌的传播。

张金顺提醒，大多数人在感染幽门螺杆菌后可能没有明显的临床症状，但如果经常有胃不舒服、恶心、腹胀、嗳气、胃痛、口臭等现象，就要小心是否感染了幽门螺杆菌。

幸运的是，张金顺发现，这些年公众对幽门螺杆菌的危害认识大大提升，卫生意识也在不断加强。他建议要养成良好的卫生习惯，注重餐饮卫生，饭前便后勤洗手，增强使用公筷、公勺的意识，提倡分餐制，避免食用被污染的食品和饮用受污染的水；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒；增强健康理念，定期体检。

感染幽门螺杆菌不一定会得胃癌

幽门螺杆菌主要黏附于胃黏膜以及细胞间隙，可引起胃黏膜的慢性炎症。幽门螺杆菌感染后，胃黏膜在细菌毒素以及各种炎症因子的作用下，通过“炎症—萎缩—肠化—异型增生—肿瘤”的途径导致胃癌发生。

“不过，一些特定人群建议要加强筛查。有肿瘤家族史，特别是胃癌等消化道肿瘤家族史的人群，要增加健康体检的频率，加强对幽门螺杆菌的筛查防治。共同生活的家庭成员如果有幽门螺杆菌感染的，也要及时检测。”张金顺建议。

“根除幽门螺菌预防胃癌的最佳时机是在胃黏膜萎缩、肠化发生之前，若超过这一最佳时机，幽门螺菌感染导致的胃黏膜病变则难以逆转。”张金顺表示，一旦检测出幽门螺杆菌感染，如果没有抗衡因素存在，均应鼓励进行规范的根除治疗。

值得注意的是，有研究表明，幽门螺杆菌除了与胃癌关系密切，还有与很多胃部疾病相关，包括消化性溃疡、慢性活动性胃炎、胃MALT淋巴瘤等。另外还可导致胃外的疾病、像不明原因缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、维生素B缺乏症等。