站没站相，坐没坐相，肩膀一高一低……在我们身边，已经有不少家长意识到孩子的这种体态，可能是脊柱出了问题。

近日，浙江省教育厅、卫健委、体育局联合印发通知，决定在全省中小学开展正脊行动，普查的同时加强脊柱健康知识宣传教育。“脊柱健康，事关青少年生理结构发育一系列问题。”台州医院骨科分院执行院长洪正华表示，除了普查，家长们日常也要多注意孩子的脊柱状态，做好居家筛查，早发现早诊断早干预。

脊柱侧弯常发于10—15岁孩子

据了解，大多数的脊柱侧弯常在青春期前发生，青春期后3年左右停止进展，一般年龄在10至15岁左右，当然早发型的脊柱侧弯如先天性等引起的侧弯在婴幼儿就会发生，但在青春期也会进展加快。

去年，中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会的前期流调数据显示，预计我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。

“从门诊的情况来看，脊柱侧弯的青少年逐年递增，每年暑假基本都是就诊高峰，多的时候每天有十多个孩子。”洪正华说，这病的高发期一般是在10至15岁，且患儿中女孩比男孩更多。

他介绍，医学上，经常将脊柱侧弯分为结构性侧弯和非结构性侧弯，结构性侧弯又分为先天性、特发性、神经肌肉性和综合征性侧弯，其中青少年最常见的就是特发性脊柱侧弯，“之所以叫特发性，是因为到现在为止还没有找到一个明确的病因。”

“不痛不痒”是很多人对于特发性脊柱侧弯的第一感受。洪正华说，门诊中，脊柱侧弯初诊的孩子一部分是学校体检时发现，一部分是其他原因拍X光片时无意发现，还有一部分是家长发现，孩子自身意识到自己外观异常的很少。

“所以学会日常识别尤为重要。”他解释，总结起来就是看看两个肩膀是否等高，两个肩胛骨下角是否等高，两个腰窝是否对称，还有骨盆两侧髂嵴高度是否一致以及孩子的脊椎垂直度。

还有更简单的方法就是前屈实验，就像洗澡时搓背的姿势一样，让孩子双脚并拢、双膝伸直，双手自然下垂弯腰90度，检查两侧背部是否等高。“要是发现孩子脊柱异常，应尽快到医院来就诊。”

治疗应做到“一患一策”

根据台州医院骨科分院的就诊情况，就诊的青少年患者中，轻度和中度的脊柱侧弯较为常见，严重的患者很少。但洪正华说，就算是轻度，如果任其长歪，不仅影响孩子外形体态，严重的会引起心肺障碍等。

据了解，目前国内外治疗脊柱侧弯的方法包括观察、运动物理疗法、支具治疗和手术干预。“具体治疗方法上，不能一概而论，医生们都会‘一患一策’。”他说，因为每个人的脊柱情况不同，根据患者的年龄、侧弯类型、部位以及侧弯角度大小及随访过程中侧弯的进展，医生会采取不同的治疗方案，在治疗一段时间后，还要依据脊柱的生长发育状态，作适当的调整。

当然，日常通过保健操等运动进行干预，也能使孩子的脊柱侧弯控制在较轻范围，使其尽可能不对身体产生危害。

他特别提醒，有些家长可能会自行网购“神器”为孩子矫正，“这类器具对治疗侧弯应该没有用，建议在更专业的有脊柱侧弯治疗经验的医生指导下作出治疗的选择。”