“钭奶奶，我来给你接种新冠疫苗！”近日，缙云县大源镇卫生院医生王文飞来到村里百岁老人钭桂钗的家里，为她接种新冠疫苗，同时提供血压监测、用药指导等随访服务。老人十分担心自己会感染新冠病毒，王文飞耐心地科普，终于让老奶奶放心了。

　　在缙云，一位位基层卫生院的医生忙碌在村头巷尾，为居民们的健康奔波。在疫情防控进入新阶段后，缙云第一时间成立新冠重点人群健康服务工作专班，制定印发《缙云县新冠重点人群健康服务工作方案》《缙云县新冠重点人群感染者健康服务工作流程图》及《新冠重点人群三色管理随访登记表》，全面启动健康随访、专档管理、健康监测，动态掌握群众需求，确保健康监测全覆盖，依托数字化平台、网格化建设以及医共体力量，全方位开展新冠重点人群健康服务工作。

　　有针对性地开展新冠重点人群健康服务，摸实底数是第一步。为此，缙云依托数字化平台，通过线上丽水区域His系统、精密智控平台等统建系统及防疫网格等自建信息化平台，导入疫苗接种、养老信息等相关数据比对筛查。并结合“浙里康养”老年人健康状况筛查、基层医疗机构签约责任医生随访等日常工作掌握的信息，开展全县域内65岁以上常住老年人健康情况线下摸底排查，对线上数据库信息实时补录及更新。截至12月18日，缙云县共完成新冠重点人群健康调查70762人次。

　　“重点人群都有对应的家庭医生进行服务，家庭医生也会利用微信、钉钉等网络平台沟通交流，线下也有一对一的对接。”缙云县卫生健康局相关负责人表示。为了将健康资讯进万家，缙云卫生健康局通过县级主流媒体第一时间发布“家庭医生给签约居民的一封信”，向社会公布缙云县基层医疗卫生机构24小时健康服务咨询电话及心理健康服务热线，为群众提供答疑解惑、健康保障等服务，并向重点人群共发送健康提示短信70000余条。

　　同时，为了最大限度满足重点人群线下各类健康服务需求，缙云建立起全专科融合的家庭医生签约服务团队，依托网格化建设，精准管理，定制个性服务。截至12月20日，全县已组建74个家庭医生签约服务团队，共有177名家庭医生，完成县域65周岁及以上老年人签约服务57610人，实现重点人群100%签约。

　　山区的慢病重点人群不敢去医院开药，流动巡回车带着签约医生送药上门；担心自己感染新冠病毒，打个电话给医生，了解相关知识；出现了新冠相关症状，签约医生耐心指导用药……12月18日以来，缙云共开展新冠重点、次重点人群健康随访服务24000余人次，提供新冠重点人群阳性感染者健康监测146人次，为0-6岁儿童、孕产妇、独居、失能或高龄行动不便感染者提供针对性帮扶服务700余人次。

　　为了破解“看病难”，缙云还充分依托医共体力量，大力提升处置能力。县域医共体牵头医院的呼吸、感染、中医等相关专业医师和院感管理人员与镇卫生院、村卫生室的基层医生对接，采取驻点出诊、指导、远程医疗等方式提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力。截至12月20日，缙云三家医共体共开设县级发热门诊3个，分院基层发热诊室18个，开放发热诊室18间，可随时投入使用扩容计划间数20间。