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用心用情用力解决群众“急难愁盼” 磐安打造“四化”医保服务

2023-11-07 10:25:23

“医保工作人员服务贴心周到,我的医疗费用报销很及时,解了我们家的燃眉之急。”昨日,家住磐安县尖山镇后张村的周桂娥老人说。

据了解,84岁的周桂娥老人因意外烧伤被送往浙二医院,医疗费用达40万元,其家属了解到磐安县医保局正在推出“特殊办”,联系该局第三方调查人员。调查人员经过实地调查以及向家属了解情况后,对符合报销的医疗费用函告浙二医院,进行实时结算,医保基金共为其支付了约26万元,大大减轻了周桂娥老人一家先行垫付医疗费用的负担。

磐安是一个“九山半水半分田”的山区县。针对交通相对不便、偏远乡村外出务工人员多、在家群众普遍年龄较大且文化素质水平不高等实际问题,该县注重数据赋能,贴近群众需要,加强体系建设、创新办理渠道,实现医保服务亲民化、便捷化、人性化、高效化。

近年来,磐安积极实施医保服务延伸工程,精心建设14处乡镇(街道)医保工作站,设立医保服务点236个、医银合作网点35个,全面下放城乡居民参保、信息变更、个账共济等20个高频事项,全力打造“10分钟医保服务圈”,努力实现群众不出村(社区)便可办理医保事项。

“有了村级医保服务点,再也不用来回几个小时赶到县城办医保业务了,如今在家门口就能办理。”昨日,家住磐安县仁川镇的羊丽娟说,他们碰到不懂的医保政策,直接到村医保服务点,工作人员耐心解答,非常方便,服务很贴心。原来,羊丽娟给家人来办理转院备案手续,因为不知道怎么办理,她来到村医保服务点,经工作人员指导,通过手机当场就办好了业务。

截至目前,磐安24家医院、39家药店开通跨省结算业务,开通率达99.6%和81.25%。今年以来,该县异地就医直接结算惠及群众9.69万人次,结算金额9980.92万元。同时,全县18家定点医疗机构通过上级验收开通门诊慢特病跨省直接结算,成为全国首批开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢特病跨省直接结算的城市之一,有效解决慢特病患者就医结算的“急难愁盼”问题。

如今,磐安全县25家定点医疗机构、49家定点零售药店均已开通“医保码”服务,参保人员只需扫一扫码就可完成预约挂号、诊室就医、检查检验、缴费取药、报告查询等系列服务,大大缩短等候时间,提高就医效率。截至今年8月底,该县“医保码”激活人数超16.81万,激活率95.28%,月“医保码”结算率达49.61%。