2023-03-03 10:19:26
“如今,在家门口就能看病买药,不需要到医院排长队。尤其是签约家庭医生后,看病买药报销比例提高了。”昨日上午,家住婺城区三江街道的老厉算了一笔账:去年仅在三江街道社区卫生服务中心看病买药,就让他节省1000多元。
今年73岁的老厉患有慢性基础病。前几年,老厉都是定期打车去市区综合性医院看病开药,提前预约挂号不说,还得排队等候耗时,花钱也不少。之后,老厉了解到在基层卫生院看病,不仅可享受医保报销比例的提高,还可享受基层医疗卫生机构提供的11项服务。
这得益于我市率先在全国探索门诊“APG点数法”付费改革,有效保障和改善城乡居民健康的迫切需要,更是提高基层医疗卫生机构服务水平的客观要求。婺城区三江街道社区卫生服务中心主任徐静萍说:“这项改革重构了基层医疗机构的发展方向,促使基层医疗机构从‘多看病多开药’向做好健康管理转变,有效发挥家庭医生作为医保基金和群众健康双重守门人的作用。”
近年来,我市致力于打造全民安心医保城市,聚焦群众看病就医“高频事项”,积极探索门诊“APG点数法”付费改革,通过数字化改革构建“安心医保支付”应用场景,依次重塑住院、门诊、康复等领域医保支付规则,让老百姓“无病安心,有病宽心”。
老厉感受到的便捷,仅仅是我市数字化闭环医保支付体系中的一环。从2020年开始试点门诊“APG点数法”付费改革以来,大数据还可避免患者重复检查和多开药。
比如感冒,医生必须在“APG点数法”分析出的范围内进行诊治,不能一上来就全身检查,或者开过量的药。“以前病好了,家里还剩一大堆药,现在医生开药只给我适当的量。”在金华市中心医院门诊药房窗口,市民王女士不知道的是,如今医生能开出“精准”药量,依靠的是门诊“APG点数法”付费改革。
据统计,我市率先在全国探索门诊“APG点数法”付费改革以来,以市区为例,签约人员门诊均次费用从2019年的104元下降到了目前的93.5元,群众看病就医负担得到了减轻。改革后,门诊医保基金支出增长率从原来的19.4%下降到10%以内,基层签约服务和健康管理水平得到显著提升。